Médico Ortopedista Cirurgião de Coluna, Instrutor Internacional em Cirurgia Endoscópica Minimamente Invasiva da RIWOSPINE, Alemanha.

Ortopedista médico cirurgião de coluna apontando para coluna vertebral

A Cirurgia de Coluna Moderna

No passado as cirurgias na coluna ofereciam um alto risco ao paciente, pois era necessário manipular grandes quantidades de tecidos e músculos em regiões próximas à medula espinhal. Mas a evolução da medicina revolucionou esse tipo de tratamento e já é possível realizar intervenções com baixos riscos. Além disso, a recuperação é rápida e algumas vezes não é preciso nem mesmo utilizar anestesia geral.

As chamadas cirurgias minimamente invasivas da coluna, por exemplo, são realizadas com incisões mínimas, pelas quais o médico cirurgião de coluna pode tratar diversas enfermidades, como hérnia de disco, fraturas na coluna, estenose, doenças degenerativas, escoliose e muito mais.

Dependendo do caso, o paciente recebe alta no mesmo dia e, seguindo todas as recomendações pós-operatórias, ele será liberado para retornar às suas atividades cotidianas em pouquíssimo tempo. Assim, não há motivos para que as pessoas continuem sofrendo de dores e outros sintomas na coluna, que podem até se agravar, se não tratados.

As Cirurgias Minimamente Invasivas realizadas pelo Médico Cirurgião de Coluna

As cirurgias minimamente invasivas realizadas pelo médico cirurgião de coluna são de diversos tipos:
  • Endoscopia da coluna: é um dos métodos mais conhecidos, pelo qual o especialista faz incisões mínimas na região para a introdução de um endoscópio e outros equipamentos. O endoscópio possui uma câmera de alta definição que transmite imagens em tempo real para um monitor, o que torna o procedimento preciso e seguro; Saiba mais →
  • Cirurgia tubular: áreas doloridas da coluna vertebral são descomprimidas com o auxílio de tubos e dilatadores;
  • Cifoplastia da coluna: é um tipo de restauração das vértebras, em que é introduzido um balão para liberar um espaço, ganhar altura vertebral e recuperar o ângulo perdido pelo achatamento da fratura vertebral. Esse espaço criado é, mais tarde, preenchido com cimento ósseo;
  • Infiltrações ou bloqueio na coluna: neste métodos, medicamentos são aplicados em regiões específicas da coluna por meio de agulhas finas;
  • Rizotomia por radiofrequência: uma lesão controlada é feita no nervo em que se origina a dor, assim, sua sensibilidade é reduzida e o sintoma, minimizado;
  • Artrodese: é um procedimento em que duas ou mais vértebras são fundidas para dar mais estabilidade à coluna.
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Dr. Marcio Penna médico cirurgião de coluna de Belém - PARÁ
Homem com hérnia de disco, precisando de um médico cirurgião de coluna
Mãos de ortopedista médico cirurgião de coluna mostrando modelo de Hérnia de disco

A Hérnia de Disco e suas Opções de Tratamento pelo Médico Cirurgião de Coluna

A hérnia de disco é um dos problemas de coluna mais comuns tratados pelo médico cirurgião de coluna. Ela surge quando há uma movimentação anormal do disco entre as vértebras, fazendo com que ele saia de sua posição natural e comprima nervos do canal vertebral. Nos estágios mais avançados da doença, há um rompimento da camada externa do disco (ânulo fibroso) e um tipo de gel presente no seu interior (núcleo pulposo) escapa para o canal vertebral.

A hérnia de disco pode causar sintomas, como dor, formigamento, câimbras, perda da força muscular e sensação de travamento. Além disso, a doença costuma ser classificada em três tipos, de acordo com a região afetada: hérnia lombar, torácica e cervical.

O tratamento inicial é conservador e inclui sessões de fisioterapia, medicamentos para diminuir a dor e a inflamação e tratamentos alternativos com acupuntura, osteopatia e quiropraxia.

Quando o paciente não apresenta a melhora esperada após o tratamento conservador, a intervenção cirúrgica passa a ser considerada, sobretudo se houver dores intensas ou complicações neurológicas.

Uma das opções de tratamento é a endoscopia de coluna, pela qual o cirurgião descomprime os nervos afetados. A artrodese da coluna também é utilizada para fixar as vértebras e manter a coluna estável nos casos em que a hérnia cursa com discopatia grave e instabilidade associada.

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Tratamentos para a dor na coluna

A dor na coluna é um sintoma extremamente comum, que irá se manifestar em grande parte da população em algum momento. Embora o incômodo possa desaparecer após algum tempo sem maiores complicações, há casos em que o sintoma está associado a algum problema mais grave e que necessita de um tratamento específico.

Os tratamentos indicados pelo médico cirurgião de coluna iniciam com uma abordagem mais conservadora, com o objetivo de reduzir a dor e a inflamação. Algumas opções são o uso de analgésicos e anti-inflamatórios, a aplicação de compressas de gelo, massagens, sessões de fisioterapia e a realização de exercícios visando fortalecer a musculatura e dar mais estabilidade para a região afetada.

Porém, quando o paciente não apresenta melhora, é necessário realizar procedimentos minimamente invasivos para correção do problema, como os bloqueios facetários, que consistem na aplicação de medicamentos na região, e as rizotomias, que são um tipo de lesão controlada no nervo para diminuir a percepção de dor.

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Mulher com dor nas costas, precisando de um médico cirurgião de coluna

Outros Tratamentos Feitos pelo Médico Cirurgião de Coluna

A coluna vertebral ainda pode sofrer de uma infinidade de problemas que são tratados pelo médico cirurgião de coluna. Mas nem sempre a intervenção é cirúrgica. Em muitos casos, o paciente apresenta uma melhora significativa apenas com o tratamento conservador, o que deixa as cirurgias minimamente invasivas restritas aos casos mais graves.
icone escoliose Site Dr. Márcio Penna - ortopedista

Escoliose

A escoliose é um desvio da coluna para a direita ou esquerda, resultando em uma deformidade em forma de “S” ou “C”. Mas o que acontece, na verdade, é um desvio nas 3 dimensões. Quando não tratada, a escoliose pode causar dores, problemas emocionais e comprometimento respiratório. O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico.

ícone cifose Site Dr. Márcio Penna - ortopedista

Tratamento de Cifose com o médico cirurgião de coluna

A cifose é uma curvatura natural da coluna na região do tórax, mas quando atinge um ângulo superior a 45 graus passa a ser considerada uma hipercifose e deve ser tratada de forma conservadora ou até mesmo com cirurgia em casos mais graves.

ícone espondilolistese Site Dr. Márcio Penna - ortopedista

Espondilolistese

A espondilolistese é uma condição caracterizada pelo desalinhamento entre as vértebras, o que causa maior sobrecarga no disco e nas terminações nervosas. O paciente pode se queixar de dor e problemas neurológicos sensitivos e motores. Há opções conservadoras e cirúrgicas para o tratamento.

ícone artrodese Site Dr. Márcio Penna - ortopedista

Artrodese

Durante a cirurgia de artrodese as vértebras são fundidas. O procedimento recebe várias classificações, de acordo com a região em que são feitas as incisões e acesso ao disco, como ALIF, em que o acesso ocorre anteriormente, pelo abdômen.

ícone câncer na espinha dorsal Site Dr. Márcio Penna - ortopedista

Câncer na coluna

O câncer na coluna pode ser tratado com uma cirurgia minimamente invasiva para a retirada do tumor. Outra opção é realizar uma cifoplastia, em que as vértebras danificadas são preenchidas com cimento ósseo.

ícone fratura e luxação na vértebra Site Dr. Márcio Penna - ortopedista

Fraturas e luxações na coluna

As fraturas e luxações na coluna podem provocar dores intensas e são tratadas com analgésicos e uso de coletes. Em alguns casos é necessária uma intervenção cirúrgica, como a cifoplastia, vertebroplastia e artrodese com fixação percutânea.

Dr. Marcio ortopedista Penna de Carvalho, médico cirurgião de coluna, segurando uma maquete de coluna vertebral

O Dr. Marcio Penna de Carvalho Médico Cirurgião de Coluna

O Dr. Marcio Penna é médico cirurgião de coluna formado em medicina pela Faculdade de Medicina da UEPA, 1999, especializado em 2002 em ortopedia e traumatologia pela Faculdade de Medicina de Jundiaí. Fez especialização em Cirugia da Coluna Vertebral na Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP (2003/2004) e mestrado pela Faculdade de Ciências Médicas da USP (Universidade de São Paulo), em 2007.

Desde então, o Dr. Marcio Penna tem realizado um importante trabalho em sua área de atuação, tendo se tornado membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia e membro Titular da Sociedade Brasileira de Coluna.

É também Instrutor Internacional em Cirurgia Endoscópica Minimamente Invasiva da RIWOSPINE, Alemanha, uma das maiores entidades em cirurgia endoscópica do mundo, e instrutor e preceptor dos cursos de Endoscopia de Coluna da RIWOSPINE Brasil, realizados em Campinas desde 2019.

Atua também como “proctor” pela NuVasive, empresa Americana desenvolvedora de novas tecnologias em cirurgia de coluna, com materiais para cirurgias de artrodeses minimamente invasivas, como ALIF, XLIF, entre outras tecnologias.

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