Tratamentos Para Dor na Coluna
A dor na coluna é uma manifestação comum e vai atingir grande parte da população em algum momento da vida. Em alguns casos o sintoma desaparece em pouco tempo, sem causar maiores problemas. Mas há pacientes que sofrem por semanas ou meses, sendo necessário buscar ajuda médica.
O ortopedista especialista em coluna é capaz de investigar as causas da dor e prescrever o tratamento adequado. É importante que o paciente não negligencie o sintoma, pois ele pode estar associado a problemas mais graves.
O que pode ser uma dor na coluna?
A dor na coluna pode ter várias causas, sendo necessário uma investigação apropriada para definir as raízes do problema. Geralmente está associada a estiramentos musculares e degenerações nos discos vertebrais, o que pode ser provocado por:
- Má postura;
- Usos de colchões velhos ou muito duros;
- Sedentarismo;
- Exercícios físicos em excesso ou executados de forma incorreta.
Mas o problema também pode estar associado a algumas doenças, como:
- Hérnia de disco: ocorre quando o disco entre as vértebras se expande e passa a pressionar as terminações nervosas;
- Artrose: desgaste da cartilagem que reveste a articulação;
- Câncer na coluna: caracterizado por tumores na coluna vertebral;
- Instabilidade: pós-traumática; espondilolistese (escorregamento vertebral); degeneração discal; etc;
- Artrite: um tipo de inflamação das articulações.
Sintomas associados
Embora a dor seja o principal sintoma, os pacientes podem sentir outros desconfortos, como:
- Cansaço;
- Fraqueza;
- Formigamento;
- Irradiação da dor para outros membros.
Como saber se a dor na coluna é grave?
A dor na coluna é grave quando o sintoma se torna mais intenso e não apresenta nenhuma melhora após uma semana. Também é preocupante quando o paciente se queixa de outros incômodos graves, como perda de peso, febre e perda do controle da bexiga e do intestino.
Tratamentos conservadores
Dores na região da coluna vertebral podem ser tratadas com opções conservadoras, o que inclui medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, fisioterapia, RPG, quiropraxia, aplicação de compressas quentes e exercícios focados na correção postural e no fortalecimento muscular da região.
Tratamentos intervencionistas
Quando não há uma melhora por meio dos tratamentos conservadores, é possível realizar alguns procedimentos minimamente invasivos para aliviar a dor nas costas. Veja quais:
Bloqueios facetários
Os bloqueios facetários para o alívio de dor na coluna consistem na aplicação de medicações diretamente na região das facetas articulares, que são as articulações que conectam as vértebras da coluna. O bloqueio pode ser de dois tipos:
- Diagnóstico: é aplicado um anestésico como teste para saber se a dor realmente tem origem nas facetas;
- Terapêutico: são aplicados anestésicos e corticoides para tratar a dor.
Na preparação para o procedimento o paciente diabético deve se atentar às recomendações do endocrinologista sobre o uso dos seus medicamentos corriqueiros. Já quem faz uso de antiagregantes plaquetários e anticoagulantes deve comunicar ao médico cirurgião da coluna para que seja feita uma análise dos riscos e benefícios da suspensão dos medicamentos antes do procedimento.
Antes do procedimento o paciente precisa fazer um jejum de 8 horas. Durante a intervenção são aplicadas uma sedação leve e uma anestesia local e o cirurgião utiliza um aparelho de radioscopia, que oferece uma imagem de raio x contínuo, para introduzir a agulha e aplicar a medicação no local exato e de forma precisa.
Os riscos dessa intervenção são baixos, mas incluem sangramento, lesão no nervo, infecção e reação alérgica aos medicamentos. O procedimento é indicado quando os métodos tradicionais não trouxeram alívio para a dor.
Quanto tempo dura o efeito do bloqueio?
O alívio proporcionado pelo bloqueio facetário dura de 3 a 6 meses.
Rizotomias como tratamento de dor na coluna
As rizotomias são feitas de forma semelhante aos bloqueios facetários para aliviar a dor na coluna. Trata-se de uma técnica minimamente invasiva em que pequenas lesões controladas são desencadeadas no nervo das facetas articulares, assim há uma redução da percepção de dor e uma melhora do problema, que pode se estender por até 1 ano.
