Cirurgias Minimamente Invasivas da Coluna

As cirurgias minimamente invasivas da coluna surgiram como uma alternativa a métodos tradicionais que oferecem mais riscos e em que há a necessidade de manipular maiores quantidades de tecidos e músculos.

Com esta técnica é possível tratar diversas doenças e proporcionar uma recuperação mais rápida ao paciente, além de permitir um tratamento mais seguro para idosos e pessoas que sofrem com comorbidades.

Cirurgia minimamente invasiva de coluna sendo feita - site Dr. Marcio Penna, ortopedista cirurgião de coluna

O que são cirurgias minimamente invasivas da coluna?

As cirurgias minimamente invasivas da coluna são aquelas realizadas sem a necessidade de fazer grandes cortes, já que o cirurgião acessa a área desejada por meio de pequenas incisões, utilizando para isso afastadores especiais e equipamentos modernos. Assim, há o menor dano possível aos tecidos do corpo e os resultados são mais precisos.

Principais tipos

Os principais tipos de cirurgias minimamente invasivas da coluna são:

  • Endoscopia da coluna: por meio de incisões de até 8 milímetros é inserido o endoscópio, que possui uma câmera de alta definição acoplada e que tem o objetivo de transmitir imagens para um monitor e permitir que o especialista visualize o local com detalhes. Os outros equipamentos necessários, como as pinças, também são inseridos por pequenos orifícios;
  • Infiltração ou bloqueio na coluna: agulhas são usadas para aplicar medicamentos em locais específicos da coluna;
  • Rizotomia por radiofrequência: pequenas agulhas especiais são usadas para provocar uma lesão térmica no ramo do nervo onde se origina a dor;
  • Cirurgia tubular: o cirurgião da colunausa dilatadores e tubos para descomprimir áreas doloridas;
  • Cifoplastia da coluna: um balão é introduzido na vértebra e preenchido com cimento ósseo para restaurar fraturas e estabilizar a coluna.

Artrodese

Uma cirurgia bastante usada para tratar diversos problemas na coluna é a artrodese, que visa fixar regiões instáveis com o uso de parafusos, hastes, conectores e espaçadores.

A artrodese lombar recebe várias classificações de acordo com o local e a forma de acesso para colocação dos materiais que vão substituir os discos vertebrais:

  • ALIF: o acesso é feito anteriormente, pelo abdômen;
  • PLIF: o acesso e a inserção é feita posteriormente, pelas costas;
  • LLIF: por via lateral, transpsoas e retroperitoneal;
  • OLIF: o acesso ocorre obliquamente,  anteriormente ao músculo psoas e pelo retroperitônio.

Outro tipo comum de artrodese é a chamada MIS TLIF, em que instrumentos em formato de cânula são usados para chegar até a coluna pela via transforaminal sem a necessidade de afastar ou cortar a musculatura.

Quais as vantagens das cirurgias minimamente invasivas da coluna?

As cirurgias minimamente invasivas da coluna trazem como vantagens principais:

  • Redução do risco de hemorragias e infecções;
  • Menor tempo de internação;
  • O paciente pode voltar à sua rotina em menor tempo;
  • Não é preciso usar tantos medicamentos para dor no processo de recuperação;
  • Em muitos casos não é preciso nem usar anestesia geral.

Quais doenças podem ser tratadas em uma cirurgia minimamente invasiva?

Os procedimentos minimamente invasivos na região da coluna são eficazes para tratar diversa doenças, como:

  • Estenose de Canal Vertebral: a doença é caracterizada pelo estreitamento do canal vertebral, o que causa uma pressão nos nervos. A endoscopia da coluna é o procedimento usado para retirar a lâmina, facetas articulares e ligamento amarelo espessado que provocam a compressão;
  • Hérnia de disco: ocorre quando os discos da coluna saem de sua posição, o que pode pressionar um nervo e causar dor. A endoscopia é usada para descomprimir o nervo e aliviar os sintomas;
  • Doenças degenerativas;
  • Fraturas;
  • Casos de instabilidade na coluna, como espondilolisteses.

Quanto tempo demora para se recuperar de cirurgias minimamente invasivas da coluna?

As cirurgias minimamente invasivas da coluna são de rápida recuperação. O paciente recebe alta em 1 dia, ou até no mesmo dia, e deve ficar de repouso até o seu retorno ao cirurgião, o que acontece em cerca de 2 semanas. Mas neste período ele está apto para realizar atividades simples, como comer, tomar banho e trocar de roupa.

Após a nova consulta com o cirurgião de coluna, o paciente será liberado para a reabilitação, com o objetivo de fortalecer a musculatura e possibilitar o retorno às atividades corriqueiras.

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