Cirurgias Minimamente Invasivas da Coluna
As cirurgias minimamente invasivas da coluna surgiram como uma alternativa a métodos tradicionais que oferecem mais riscos e em que há a necessidade de manipular maiores quantidades de tecidos e músculos.
Com esta técnica é possível tratar diversas doenças e proporcionar uma recuperação mais rápida ao paciente, além de permitir um tratamento mais seguro para idosos e pessoas que sofrem com comorbidades.
O que são cirurgias minimamente invasivas da coluna?
As cirurgias minimamente invasivas da coluna são aquelas realizadas sem a necessidade de fazer grandes cortes, já que o cirurgião acessa a área desejada por meio de pequenas incisões, utilizando para isso afastadores especiais e equipamentos modernos. Assim, há o menor dano possível aos tecidos do corpo e os resultados são mais precisos.
Principais tipos
Os principais tipos de cirurgias minimamente invasivas da coluna são:
- Endoscopia da coluna: por meio de incisões de até 8 milímetros é inserido o endoscópio, que possui uma câmera de alta definição acoplada e que tem o objetivo de transmitir imagens para um monitor e permitir que o especialista visualize o local com detalhes. Os outros equipamentos necessários, como as pinças, também são inseridos por pequenos orifícios;
- Infiltração ou bloqueio na coluna: agulhas são usadas para aplicar medicamentos em locais específicos da coluna;
- Rizotomia por radiofrequência: pequenas agulhas especiais são usadas para provocar uma lesão térmica no ramo do nervo onde se origina a dor;
- Cirurgia tubular: o cirurgião da colunausa dilatadores e tubos para descomprimir áreas doloridas;
- Cifoplastia da coluna: um balão é introduzido na vértebra e preenchido com cimento ósseo para restaurar fraturas e estabilizar a coluna.
Artrodese
Uma cirurgia bastante usada para tratar diversos problemas na coluna é a artrodese, que visa fixar regiões instáveis com o uso de parafusos, hastes, conectores e espaçadores.
A artrodese lombar recebe várias classificações de acordo com o local e a forma de acesso para colocação dos materiais que vão substituir os discos vertebrais:
- ALIF: o acesso é feito anteriormente, pelo abdômen;
- PLIF: o acesso e a inserção é feita posteriormente, pelas costas;
- LLIF: por via lateral, transpsoas e retroperitoneal;
- OLIF: o acesso ocorre obliquamente, anteriormente ao músculo psoas e pelo retroperitônio.
Outro tipo comum de artrodese é a chamada MIS TLIF, em que instrumentos em formato de cânula são usados para chegar até a coluna pela via transforaminal sem a necessidade de afastar ou cortar a musculatura.
Quais as vantagens das cirurgias minimamente invasivas da coluna?
As cirurgias minimamente invasivas da coluna trazem como vantagens principais:
- Redução do risco de hemorragias e infecções;
- Menor tempo de internação;
- O paciente pode voltar à sua rotina em menor tempo;
- Não é preciso usar tantos medicamentos para dor no processo de recuperação;
- Em muitos casos não é preciso nem usar anestesia geral.
Quais doenças podem ser tratadas em uma cirurgia minimamente invasiva?
Os procedimentos minimamente invasivos na região da coluna são eficazes para tratar diversa doenças, como:
- Estenose de Canal Vertebral: a doença é caracterizada pelo estreitamento do canal vertebral, o que causa uma pressão nos nervos. A endoscopia da coluna é o procedimento usado para retirar a lâmina, facetas articulares e ligamento amarelo espessado que provocam a compressão;
- Hérnia de disco: ocorre quando os discos da coluna saem de sua posição, o que pode pressionar um nervo e causar dor. A endoscopia é usada para descomprimir o nervo e aliviar os sintomas;
- Doenças degenerativas;
- Fraturas;
- Casos de instabilidade na coluna, como espondilolisteses.
Quanto tempo demora para se recuperar de cirurgias minimamente invasivas da coluna?
As cirurgias minimamente invasivas da coluna são de rápida recuperação. O paciente recebe alta em 1 dia, ou até no mesmo dia, e deve ficar de repouso até o seu retorno ao cirurgião, o que acontece em cerca de 2 semanas. Mas neste período ele está apto para realizar atividades simples, como comer, tomar banho e trocar de roupa.
Após a nova consulta com o cirurgião de coluna, o paciente será liberado para a reabilitação, com o objetivo de fortalecer a musculatura e possibilitar o retorno às atividades corriqueiras.
