A infiltração na coluna é um tratamento moderno para tratar dores que não respondem aos analgésicos e anti-inflamatórios. Com efeitos rápidos e duradouros, essa é uma alternativa interessante em vários casos. Outro tratamento similar que pode ser usado em conjunto é a rizotomia por radiofrequência.
Neste artigo, abordamos os dois procedimentos, explicando como funcionam, para quais problemas na coluna são utilizados, quais os riscos envolvidos e os cuidados necessários para um procedimento seguro e eficaz. Acompanhe!
O que é infiltração na coluna e como ela é feita?
A infiltração na coluna é uma técnica em que medicamentos são aplicados diretamente no foco da dor na coluna com a utilização de agulhas específicas. Para realizar o procedimento, o ortopedista especialista em coluna utiliza um equipamento que gera imagens de raio-x em tempo real. Assim, é possível guiar a agulha de forma segura até o ponto exato e injetar a substância.
O paciente recebe uma sedação leve para não sentir incômodos durante o procedimento. Depois, ele notará uma melhora gradual da dor lombar ou em outra região, atingindo o seu ápice em duas semanas.
Em alguns casos, com o sucesso desse tipo de tratamento, é possível evitar uma abordagem mais severa, como uma cirurgia de coluna.
Preparação para o procedimento
A preparação para uma infiltração é extremamente simples. É recomendado que o paciente fique em jejum de sólidos e líquidos por até 8 horas antes do procedimento. Ademais, pacientes que tomam anticoagulantes e ASS de forma recorrente devem avisar ao médico de coluna, pois os riscos e os benefícios de suspender a medicação por alguns dias devem ser avaliados.
Além disso, não se esqueça de levar para o especialista qualquer exame que tenha realizado nos últimos tempos, como ressonância magnética e exames de sangue.
Quando esse tratamento é recomendado?
A infiltração é recomendada para diversos casos de dor nas costas que não melhora com a administração dos medicamentos tradicionais. Alguns exemplos são:
- Hérnia de disco;
- Artrose;
- Compressão nervosa;
- Radiculopatia;
- Degeneração discal;
- Bico de papagaio;
- Dor no cóccix.
Além disso, a infiltração pode ser usada para a realização de diagnósticos. Nesse caso, o medicamento é aplicado em um ponto específico e, caso a dor melhore, o cirurgião especialista em coluna saberá a sua origem.
Quanto tempo dura o efeito da infiltração na coluna?
Os efeitos da infiltração na coluna duram de 3 a 6 meses. A variação deve-se ao tipo de medicamento utilizado e ao problema tratado. Além da redução da dor, há uma diminuição da inflamação, melhora da lubrificação da coluna vertebral e maior facilidade no processo de reabilitação do problema tratado.
Quais os tipos de infiltração?
As infiltrações são basicamente divididas em 2 tipos:
- Curativa: tem o objetivo de tratar a dor. Há muitos casos em que, combinando outros tratamentos, como a fisioterapia, o paciente consegue uma melhora completa do sintoma mesmo após o fim do efeito do medicamento;
- Diagnóstica: como mencionado, trata-se da infiltração que visa ajudar no diagnóstico de um problema.
O que é rizotomia por radiofrequência?
A rizotomia por radiofrequência é um tratamento em que uma agulha com um eletrodo é introduzida na região da coluna até alcançar o foco da dor. A agulha é ligada a um aparelho de radiofrequência, que fornece energia ao eletrodo. O objetivo é causar pequenas lesões controladas aos nervos da região, reduzindo assim sua sensibilidade à dor.
Para que o procedimento seja feito no local correto, o médico especialista em coluna é guiado por um aparelho de raio-x em tempo real. Esse tratamento pode ser usado após o sucesso da infiltração, prolongando os seus efeitos.
Quais são as técnicas de infiltração?
Existem diversas técnicas de infiltração na coluna, que serão usadas dependendo do caso:
- Infiltração transforaminal: a agulha é inserida até a raiz nervosa. É usado contraste para certificar-se de que a agulha esteja no local exato;
- Discografia provocativa: o contraste é aplicado no interior do disco intervertebral para estimular a dor e encontrar o local exato do problema;
- Infiltração de facetas: consiste na infiltração ou bloqueio do ramo dorsal medial, estrutura que conduz a dor facetária;
- Adesiólise epidural: um cateter é introduzido no espaço epidural com o auxílio de uma agulha. Depois, é aplicada uma solução salina, que ajuda a reduzir a inflamação e evitar ou adiar a necessidade de uma cirurgia;
- Infiltração de sacroilíaca: é a infiltração feita nas articulações sacroilíacas, uma região na parte final da coluna, antes do cóccix, e que geralmente é um ponto de dor de difícil diagnóstico, já que é muito comum buscar-se pelas raízes do problema na região lombar.
Qual o risco de fazer infiltração na coluna?
A infiltração na coluna é um procedimento minimamente invasivo, com riscos baixos. Os principais alertas sobre os quais os pacientes devem estar cientes são:
- Nem sempre o procedimento resulta na melhora desejada;
- Pode haver hematomas em pacientes que fazem uso de anticoagulantes;
- Em casos raríssimos, ocorre lesão aos nervos, infecção e alergia a algum dos medicamentos utilizados.
Em quanto tempo posso trabalhar após uma infiltração?
O paciente recebe alta no mesmo dia, mas é recomendado que ele evite diversas atividades em um primeiro momento e permaneça em repouso. Geralmente, o retorno ao trabalho ocorre após 24 horas, dependendo do problema tratado e das atividades realizadas.
É fundamental que o paciente vá à consulta de retorno para que o médico cirurgião de coluna avalie se a recuperação ocorreu como esperado.
Quais os cuidados após uma infiltração na coluna?
Depois de uma infiltração na coluna, um dos cuidados mais importantes é respeitar o tempo sugerido pelo médico para realizar qualquer esforço físico. Além disso, mantenha uma postura correta durante suas atividades diárias e evite ficar por muitos dias em repouso, pois isso pode prejudicar a circulação e deixar a região rígida. Também é importante ter certeza de que o seu colchão está em boas condições e tem uma densidade adequada para o seu peso, não sendo muito duro ou muito mole.
Lembre-se de tomar os analgésicos e anti-inflamatórios indicados pelo tempo necessário. Por fim, caso tenha a impressão de que algo não está adequado, procure o seu médico para tirar dúvidas.
