A hérnia de disco apresenta sintomas característicos, como a dor no local. Esta enfermidade é uma das mais comuns a atingirem a coluna vertebral e necessita de tratamento para evitar que se agrave. A hérnia de disco geralmente se forma na lombar e na cervical, pois são áreas de maior movimentação.
Quando está associado a fatores comportamentais, o problema pode se desenvolver em pouco tempo, mas quando está relacionada ao desgaste natural das estruturas, a hérnia se forma lentamente ao longo dos anos e pode demorar a apresentar sintomas, o que retarda a busca por ajuda médica.
No texto abaixo, você confere todas as informações sobre causas, diagnóstico, tratamentos conservadores e cirúrgicos e muito mais. Vamos lá?!
O que é hérnia de disco?
A hérnia de disco é uma doença que ocorre quando o disco fibroso entre as vértebras se movimenta, fazendo com que parte de sua estrutura pressione as estruturas neurológicas da coluna. Quando o problema se agrava, o tecido fibroso do disco pode ser romper, o que faz com que o líquido gelatinoso em seu interior escape para o canal vertebral, o que costuma intensificar os sintomas.
A hérnia de disco apresenta quais sintomas?
A hérnia de disco apresenta diversos sintomas, sendo que o principal é a dor na coluna, que pode apresentar-se em regiões e intensidades distintas. Entretanto, à medida que o problema se agrava, começam a surgir sintomas nos membros inferiores ou superiores, que estejam ligados à raiz nervosa prejudicada. Sendo assim, também são sinais do problema:
- Sensação de travamento;
- Formigamento nos membros;
- Cãibras;
- Enfraquecimento muscular.
Fases da doença
Para entender melhor o problema é importante destacar que ele possui 4 fases principais:
- Protusão: há o deslocamento do disco, mas sem rompimento do ânulo fibroso, o que causa sintomas mais brandos;
- Protusão com extrusão: o disco continua a se expandir e pode haver o rompimento da capa fibrosa, o que faz com que os sintomas se tornem mais perceptíveis;
- Sequestro: o conteúdo gelatinoso do disco passa para o canal vertebral. Esta é a fase mais aguda da doença. O paciente geralmente se queixa de dores mais fortes e redução da força muscular;
- Regressão: o líquido gelatinoso do disco é absorvido, fazendo com que o conteúdo discal extruso se diminua de volume. Com o tratamento adequado, a hérnia de disco e os sintomas desaparecem completamente.
Quais as causas da doença?
A hérnia de disco pode surgir por fatores genéticos e também pelo envelhecimento, já que as estruturas da coluna tendem a se tornar um pouco mais frágeis e sofrer um desgaste maior com o passar do tempo.
Além disso, lesões na região e excesso de esforço são capazes de desencadear o problema. Também há fatores comportamentais que contribuem para o seu surgimento ou atuam como agravantes:
- Não praticar exercícios físicos – sedentarismo;
- Fumo;
- Passar longos períodos em uma postura incorreta;
- Levantar peso com postura inadequada.
O diagnóstico da hérnia de disco é baseado nos sintomas?
Sim. Para fazer o diagnóstico da hérnia de disco, o ortopedista observa os sintomas descritos pelo paciente. Uma investigação mais profunda do histórico clínico e do dia a dia também podem ajudar. Então, o médico faz perguntas sobre o trabalho, atividades que desempenha em casa e outros.
Além disso, são solicitados exames de imagem, como o raio-x, a tomografia e a ressonância magnética. Assim, é possível confirmar o problema e ter mais detalhes sobre a gravidade da lesão e o local exato em que ocorreu.
Como reduzir a dor da hérnia de disco?
Os tratamentos disponíveis para hérnia de disco causam a regressão da lesão e deixam o paciente livre dos sintomas. Inicialmente, o ortopedista especialista em coluna irá indicar algumas abordagens de caráter conservador:
- Fisioterapia: as sessões de fisioterapia são uma das principais indicações de tratamento, pois os exercícios realizados têm o objetivo de fortalecer a musculatura que protege a coluna e melhorar a mobilidade. Além disso, são feitos alongamentos e o paciente aprende técnicas de correção postural, que são muito importantes para amenizar o quadro;
- Medicamentos: a dor provocada pela hérnia pode ser amenizada por anti-inflamatórios, analgésicos, relaxantes musculares e corticoides;
- Opções alternativas: em alguns casos, o médico-cirurgião de coluna irá indicar sessões de quiropraxia e acupuntura.
A cirurgia para hérnia de disco combate os sintomas da doença?
A cirurgia também é usada para tratar a hérnia de disco e combater os sintomas. Mas este tipo de indicação só ocorre quando os tratamentos conservadores não surtiram efeito e o paciente se queixa de dores agudas, ou quando começam a surgir complicações neurológicas.
Atualmente, há muitas cirurgias minimamente invasivas da coluna que se destacam por causar o menor dano possível aos tecidos que protegem a região, assim há menos sangramento, redução das chances de complicações e recuperação mais rápida.
Uma das opções é a endoscopia de coluna, na qual o cirurgião realiza incisões mínimas, de aproximadamente 8 mm, por onde são inseridos todos os equipamentos necessários, como o endoscópio, que é um rígido com uma câmera na ponta, que transmite imagens em alta resolução para um monitor ao lado da mesa de cirurgia. Assim, o médico especialista em coluna tem uma visão em tempo real do local, tornando o procedimento mais seguro.
Com essa abordagem, o especialista é capaz de descomprimir os nervos e retornar o disco ao seu devido lugar. As chances de causar danos a qualquer estrutura ao redor são baixíssimas.
Artrodese
A artrodese lombar é usada no tratamento de dores crônicas na coluna, como aquelas causadas por uma hérnia de disco associada a instabilidade mecânica. O procedimento é capaz de estabilizar a região ao fundir duas ou mais vértebras.
Durante a intervenção podem ser usadas hastes metálicas ou parafusos percutâneos, além de enxerto ósseo, que pode ser do próprio paciente ou utilizar enxertos sintéticos.
Muitas pessoas acham que a artrodese irá limitar seus movimentos, mas a verdade é que, após a recuperação completa, diversos pacientes relatam não observar problemas nesse sentido. Pelo contrário, alguns se tornam capazes de fazer atividades que não conseguiam antes devido a dor.
As cirurgias minimamente invasivas são capazes de eliminar a hérnia de disco e seus sintomas, com poucas chances de que o problema retorne em algum momento.
