A dor no meio das costas é uma queixa comum nos consultórios de ortopedia. Em alguns casos, o problema é passageiro e não representa riscos à saúde, mas há situações em que a dor pode ser um indício de algo mais grave.
Por isso, este sintoma não deve ser ignorado, sendo necessário buscar ajuda médica para receber um diagnóstico correto. Neste texto, apresentamos as principais razões para a dor nessa região. Descubra quando ela passa a ser preocupante e quais os tratamentos disponíveis. Acompanhe.
Quais os outros sintomas associados à dor no meio das costas?
A dor no meio das costas está associada a outros sintomas em alguns casos. Estas manifestações secundárias podem apontar para uma maior gravidade do problema, por isso, exigem atenção. O paciente costuma se queixar de:
- Dor intensa e súbita;
- Dor que piora com o movimento;
- Dificuldades para fazer movimentos simples, como se levantar;
- Formigamento e dormência que se espalha para os membros inferiores ou superiores.
O que pode ser a dor no meio das costas?
A dor no meio das costas tem causas diversas. Por ser uma área de grande movimentação, é uma das mais atingidas por este tipo de sintoma.
Hérnia de disco
A hérnia de disco ocorre quando o disco que serve como um “amortecedor” entre as vértebras da coluna vertebral se desloca, provocando uma pressão nos nervos da região, o que resulta em dor.
Quando o problema se agrava, o disco pode ser romper, fazendo com que parte do seu conteúdo gelatinoso se espalhe pelo canal vertebral.
Outros sintomas da hérnia de disco incluem rigidez, dor que irradia para os membros superiores ou inferiores, perda da força muscular, cãibras, formigamento e dormência.
Esse é um dos problemas de coluna mais comuns e pode ter diversas causas:
Má postura: manter uma postura inadequada por longos períodos, mesmo estando de repouso, gera tensão e desgaste nas estruturas da coluna. Seja de pé ou sentado, devemos manter uma postura ereta, evitando que alguma região das costas receba uma carga excessiva;
Sedentarismo: pessoas sedentárias não se movimentam o suficiente para garantir a correta hidratação dos discos invertebrais. Além disso, o excesso de peso aumenta a tensão na coluna vertebral. Por fim, a falta de exercícios impede o ganho de força muscular, o que é imprescindível para proteger as vértebras e manter sua estabilidade;
Levantar e carregar peso de forma inadequada: seja durante uma série de exercícios na academia ou ao pegar compras no mercado, devemos ter muito cuidado com nossa posição. O correto é flexionar os joelhos e manter as costas alinhadas. Além disso, evite carregar mochilas em um ombro só e, ao levar muitas sacolas, divida o peso entre os dois lados do corpo.
Má postura
Permanecer por longos períodos em uma posição inadequada é um comportamento que resulta em dor no meio das costas. O sintoma é muitas vezes percebido de imediato, mas tende a melhorar quando a pessoa assume uma postura melhor e descansa. Entretanto, há chances de que a situação se agrave se nada for feito para corrigir o problema, gerando, por exemplo, uma hérnia de disco.
Essa é uma das situações que, muitas vezes, passam despercebidas no dia a dia, mas que trazem muitos prejuízos para a coluna. Alguns exemplos são se inclinar para frente ao trabalhar diante de um computador, ficar sentado com as pernas cruzadas ao invés de apoiar os dois pés no chão, deitar-se sem o alinhamento necessário e não fazer pausas para alongar e relaxar os músculos.
Lordose lombar, cifose e escoliose
Estes são problemas caracterizados por uma curvatura acentuada da coluna, que em algum momento pode gerar dor. A lordose lombar ocorre quando a curva natural da região lombar se torna exagerada, enquanto que a cifose está relacionada ao excesso de curva na região torácica. Já a escoliose ocorre quando a coluna faz uma curva não natural para a esquerda ou direita.
Na lordose lombar, a curvatura exagerada pode ser facilmente identificada quando a pessoa está de perfil, já que a barriga projeta-se para frente e o bumbum projeta-se para trás. Quando não tratado, o problema pode evoluir progressivamente, chegando a ponto de formar uma hérnia de disco ou até mesmo pressionar órgãos internos.
Já a cifose é caracterizada pela formação de uma corcunda e o paciente projeta a cabeça para frente. A condição é comum na adolescência, já que alguns comportamentos típicos da idade fazem com que a pessoa assuma uma postura inadequada. Enquanto os meninos se inclinam para disfarçar o crescimento acentuado, as meninas tendem a disfarçar o crescimento das mamas. Felizmente, quando a curvatura não é rígida, o problema pode ser resolvido com fisioterapia e correção postural.
A escoliose pode ser identificada ao olhar o paciente de frente, pois quanto maior o grau, maior é a assimetria de ombros e quadris. Além disso, a pessoa pode ter dificuldades para erguer ambos os braços na mesma altura e até para realizar algumas tarefas simples, como vestir uma camisa. Se a curvatura continua a evoluir, a coluna pode pressionar órgãos internos.
Os problemas de desvios vertebrais, além de causarem dor no meio das costas, mexem com a autoestima dos pacientes.
Fratura ou luxação
Após acidentes ou movimentos bruscos, o paciente pode se queixar de dor no meio das costas que, nestes casos, costuma decorrer de uma fratura ou luxação, o que exige atendimento médico imediato para evitar que o problema se agrave.
Definir a extensão do problema e as estruturas afetadas é fundamental para o tratamento correto. Em casos de fratura, por exemplo, pode ser necessária a intervenção cirúrgica e a imobilização do local. Quando o problema resume-se a uma luxação, o paciente pode se recuperar totalmente apenas com tratamentos não invasivos.
Câncer na coluna e dor no meio das costas
O câncer na coluna ocorre quando as células começam a se multiplicar sem controle nesta região. É possível que se espalhe para outras áreas quando não tratado.
Os sintomas do câncer na coluna podem variar dependendo da região atingida. Mas quando o tumor pressiona as raízes nervosas as queixas mais comuns são:
- Dor no meio das costas;
- Fraqueza muscular;
- Fadiga;
- Perda de peso;
- Problemas para se movimentar;
- Alterações na sensibilidade.
Esses sintomas também surgem em consequência de outros problemas na coluna, o que pode dificultar o diagnóstico.
O câncer que se origina diretamente na coluna, chamado de primário, é raro e suas causas não foram esclarecidas, entretanto, o histórico familiar da doença, o tabagismo e a exposição à radiação são considerados fatores de risco.
Os tumores mais comuns na região são do tipo secundário, ou seja, eles se originaram em outra região do corpo, mas se espalharam até chegar à coluna. Câncer de pulmão, mama e próstata são os que mais comumente se espalham para essa região.
Dor muscular
Nem sempre a dor nas costas está ligada à coluna. Há casos em que o sintoma tem origem muscular, seja devido a uma lesão ou por estresse e movimentos repetitivos. De qualquer forma, é importante fazer um tratamento para aliviar o problema.
Outras causas para dor no meio das costas
Doenças, como pneumonia e asma, podem causar dor no meio das costas, assim como doenças gastrointestinais, como úlceras e pancreatite. Geralmente, essas enfermidades são acompanhadas de outros sintomas que indicam que o problema não está relacionado à coluna.
Por exemplo, se a dor tiver relação com os pulmões, é comum que ela aumente durante a respiração. Já se o problema tem origem no estômago, outras queixas associadas são queimação, vômitos e dificuldades digestivas.
Quando devo me preocupar com a dor no meio das costas?
A dor no meio das costas nunca deve ser ignorada. Viver com dor atrapalha nossas atividades diárias e pode ser um sinal de alerta importante para um problema mais grave.
Sabendo disso, não deixe de consultar um ortopedista especialista em coluna quando a dor nas costas for aguda e persistente, não desaparecendo mesmo quando você está de repouso e faz uso de compressas.
De forma geral, a dor se torna preocupante quando é muito intensa, dura por semanas e parece piorar. Além disso, fique atento a outros sintomas associados:
- Febre, o que pode indicar uma infecção;
- Formigamento, dormência ou fraqueza nos membros;
- Perda de peso sem causa aparente;
- A dor irradia para os membros;
- O sistema urinário e o digestivo não estão funcionando adequadamente.
É crucial que o paciente evite a automedicação, pois ela pode piorar o quadro.
Como aliviar a dor no meio das costas?
- Evite ficar muito tempo na mesma posição e alongue-se em intervalos regulares;
- Aplique compressas quentes e frias no local da dor;
- Faça massagens da área dolorida;
- Fique de repouso durante as crises mais severas de dor;
- Faça exercícios físicos regularmente, pois isso aumenta a força muscular, melhora a circulação sanguínea e reduz o estresse, que também está associado à dor na lombar e em outras partes da coluna.
Como prevenir a dor no meio das costas?
A principal dica para prevenir a dor no meio das costas é levar uma vida mais saudável, o que inclui uma série de práticas, como não fumar, exercitar-se, ter uma dieta balanceada, evitar o sedentarismo e o ganho de peso, evitar situações estressantes e ficar de olho em sua postura no dia a dia.
Além disso, é muito importante verificar a qualidade do seu colchão e travesseiro, já que esses itens são primordiais para uma boa noite de sono e, se houver algum problema com eles, a coluna pode ser exposta a tensões desnecessárias.
Dê preferência a colchões de densidade média, evitando aqueles que são muito duros ou muito moles. Já os travesseiros devem ter a altura correta para manter sua coluna alinhada conforme sua posição preferida para dormir.
Diagnóstico e tratamentos
Para saber o que está causando a dor nas costas, o paciente deve procurar um ortopedista especialista em coluna. Durante a consulta, o profissional irá analisar o histórico clínico e a descrição dos sintomas.
Depois, será feito um exame físico e, caso necessário, o especialista em coluna irá solicitar exames de imagem, como raio-x e radiografias, para saber qual é a real situação da área afetada. Existem muitas opções de tratamento, recomendados de forma individual, conforme a origem do problema.
Opções conservadoras
O tratamento começa com o uso de analgésicos e anti-inflamatórios para aliviar a dor. Sessões de fisioterapia também são úteis para fortalecer a musculatura da região e proteger a coluna, além de ajudar na correção postural e na prevenção de problemas futuros.
A prática regular e supervisionada de exercícios físicos é outra recomendação comum para melhorar a flexibilidade e a força da área atingida. Em alguns casos, como no tratamento de escoliose e lordose, pode ser necessário o uso de coletes ortopédicos.
Quando a cirurgia é necessária para tratar a dor no meio das costas?
A cirurgia para tratar a dor no meio das costas é necessária quando o paciente não apresentou melhoras com os tratamentos conservadores e o quadro continua a se agravar. Diversos problemas que atingem a coluna podem resultar em uma indicação cirúrgica, como hérnia de disco, cifose, escoliose, fraturas na coluna e outros. Apesar de uma cirurgia nesta região gerar muitos receios, com as técnicas e equipamentos da atualidade os procedimentos estão cada vez mais seguros.
Diversas enfermidades, por exemplo, são tratadas com uma cirurgia minimamente invasiva da coluna. Nesta abordagem, o cirurgião acessa a área por meio de pequenas incisões de 8 a 10 mm, o que ajuda a preservar os tecidos que protegem a coluna, reduz a perda de sangue, permite uma recuperação mais rápida e gera cicatrizes menores.
Uma das opções desse tipo de procedimento é a endoscopia de coluna, na qual o especialista utiliza um endoscópio, formado por um tubo fino e flexível com uma câmera de alta resolução na ponta, permitindo que ele realize as intervenções de forma segura.
As infiltrações e bloqueios na coluna também são usados para tratar dor no meio das costas. O cirurgião utiliza agulhas para aplicar medicamentos nos pontos exatos a serem tratados. Para garantir a precisão do procedimento, o especialista em coluna se guia por aparelhos óticos que transmitem imagens em tempo real.
